Page 6 - Ärzteblatt Mecklenburg-Vorpommern, Oktober-Ausgabe 2025
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WISSENSCHAFT UND FORSCHUNG


















































           Abbildung 1. Überblick über die typischen Charakteristika sowie verschiedener Auslö-ser der Anti-PF4-Thrombose (entnommen aus Schönborn et
           al. „Anti-PF4 Erkrankungen - Von der Arzneimittelnebenwirkung zur Thromboseneigung“. Die Innere Medizin, 2025; doi:10.1007/s00108-025-
           01935-z) 5



           mutet werden, wenn sich die Thrombozytopenie unter der   In den Fokus rücken jetzt Patienten, bei denen eine VITT un-
           HIT-Behandlung (s.u.) nicht bessert, oder es nach initialer   abhängig von einer Impfung auftritt. Ursächlich sind meist
           Symptombesserung zu einem erneuten Thrombozytenabfall   Infekte, die durch Adenoviren ausgelöst werden. Auch Kin-
           kommt .                                              der können davon betroffen sein 11-13 . Die klinische Präsenta-
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                                                                tion ist identisch mit der Vakzin-induzierten Form der VITT.
           Vakzin- und Virus-induzierte Immunthrombozytopenie
           und Thrombose (VITT)                                 Manchmal imponieren Sinusvenenthrombosen auch initial
           Die VITT wurde 2021 erstmals als thrombotische Komplikati-  als  Hirnblutung  und  es  zeigt  sich  erst  im  Nachhinein  eine
           on nach Adenovirus-Vektor-basierten COVID-19-Impfungen   Thrombose als Ursache für die stauungsbedingte Blutung .
                                                                                                                  14
           beschrieben . Nach der Impfung traten Thrombosen, insbe-
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           sondere an ungewöhnlichen Stellen wie in den Sinusvenen   Prä-VITT Syndrom
           oder im Splanchnikusgebiet auf 9,10 . Die Mortalität war zu Be-  Schwere Kopf- oder Bauchschmerzen, welche erst 5 Tage
           ginn sehr hoch, konnte jedoch durch eine rasche Erkennung   oder später nach Virusinfekt oder Impfung auftreten, können
           mit geeigneten Labortesten sowie dem Einsatz geeigneter   ein Frühsymptom für eine Anti-PF4-Thrombose sein. Diese
           Therapiemethoden im Verlauf deutlich reduziert werden. Da   Symptome sind ein akuter Notfall und sollten umgehend ab-
           die auslösenden Impfstoffe in Europa heute nicht mehr verab-  geklärt werden (Thrombozytenzahl und/oder D-Dimere be-
           reicht werden, tritt die VITT nach Impfung fast nicht mehr auf.   stimmen, siehe unten).


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