Page 11 - Ärzteblatt Mecklenburg-Vorpommern, Oktober-Ausgabe 2025

WISSENSCHAFT UND FORSCHUNG

In Patienten mit chronischen Anti-PF4-Thrombosen ausge- Anti-PF4-assoziierte Thrombosen bedürfen einer schnellen
löst durch das Paraprotein eines MGTS ist eine Antikoagula- und spezifischen Therapie. Wird diese rasch eingeleitet,
tion allein in den meisten Fällen nicht ausreichend, um die trägt dies zur deutlichen Besserung der Prognose bei. Ohne
Patienten vor weiteren Thrombosen zu bewahren. IVIG und Behandlung ist die Letalität der Patienten mit > 50 % hoch.
therapeutische Plasmaaustausche haben nur kurzfristige
Effekte. In einigen Fällen hat eine Myelom-Therapie (Chemo- Anmerkungen der Autoren:
therapie) zur Eradikation des Paraproteins geführt, worauf- Der vorliegende Artikel fasst zentrale Aspekte der Anti-PF4-
hin auch die Anti-PF4-Antikörper und damit die Thrombozy- Thrombosen zusammen, zu dem die Autorin und die Autoren
tenaktivierung verschwunden sind . Bei anderen Patienten bereits in anderen Fachjournalen publiziert haben. Insofern
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persistieren die Antikörper trotz Myelom-Therapie. enthält der Artikel teilweise überlappende Inhalte, die hier
Neu und effektiv ist die Behandlung von Patienten mit jedoch kontextuell angepasst und für die Leserschaft des
chronischen, therapierefraktären Anti-PF4-Thrombosen mit Ärzteblatt Mecklenburg-Vorpommern in überarbeiteter und
Bruton-Tyrosin-Kinase (BTK)-Inhibitoren 17,18 . BTK-Inhibitoren aktualisierter Form aufbereitet wurden.
hemmen die Thrombozytenaktivierung über die Blockade
des Fcγ-Rezeptor-abhängigen Signalweges . Korrespondierende Autorin:
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Dr. Linda Schönborn
Fazit Institut für Transfusionsmedizin
Universitätsmedizin Greifswald
Ein Überblick über die wesentlichen Merkmale der verschie- Sauerbruchstraße
denen Anti-PF4-Thrombosen ist in Tabelle 1 zusammenge- D-17489 Greifswald
fasst. Eine akute Thrombose mit gleichzeitiger Thrombozy- E-Mail: linda.schoenborn@med.uni-greifswald.de
topenie ist immer abklärungsbedürftig. Auch eine grenzwer-
tige Thrombozytenzahl bei Thrombose kann pathologisch
sein (relativer Abfall!). Treten Thrombosen insbesondere an Literatur:
ungewöhnlichen Lokalisationen zeitgleich mit einer Throm-
bozytopenie und hohen D-Dimeren auf, sollte immer eine
Abklärung auf Anti-PF4-Antikörper erfolgen. Betroffen sind
alle Altersgruppen: Neugeborene, Kinder und Erwachsene.

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AUSGABE 10/2025 35. JAHRGANG Seite 331