Page 34 - Ärzteblatt Mecklenburg-Vorpommern, November-Ausgabe 2025
P. 34

SCHWERPUNKTTHEMA „SUCHT UND DROGEN“



           Tabelle 1

           Wirkstoff     Handels-      Indikationen   Höchst-   Wirkeintritt  Wirkdauer  Besonder-     Diazepam-
                         name                         dosis     (oral)                  heiten         Äquivalenz-
                         (Beispiel)                   (oral)                                           dosis (mg)
                                                      Pro Tag
           Diazepam      Valium®       Angst, Krampf-  30-60 mg  15–45       20–100 h   Aktive Meta-   10 mg
                                       anfälle, Muskel-         Minuten                 boliten, hohe
                                       relax., Entzug                                   Kumulations-
                                                                                        gefahr

           Lorazepam     Tavor®        Angst, Prä-      4 mg    15–30        10–20 h    Keine aktiven   1–2 mg
                                       medikation,              Minuten                 Metaboliten
                                       Krampfanfälle
           Oxazepam      Adumbran®     Angst, Schlaf-   60 mg   30–60        5–15 h     Weniger sedie-  15–30 mg
                                       störungen                Minuten                 rend
           Bromazepam    Lexotanil®    Angststörungen   18 mg   30–60         10–20 h   Häufig bei     3 mg
                                                                Minuten                 generalisierten
                                                                                        Angststörungen

           Alprazolam    Tafil®        Panikstörung,    3 mg    30–60        6–12 h     Stark anxioly-  0,5 mg
                                       Angststörung             Minuten                 tisch, hohes
                                                                                        Abhängigkeits-
                                                                                        potenzial
           Clonazepam    Rivotril®     Epilepsie        8 mg    20–60        18–50 h    Stark antikon-  0,5–1 mg
                                                                Minuten                 vulsiv
           Midazolam     Dormicum®     Prämedikation,   15 mg   15–30 Minu-  1–4 h      Sehr schneller   7,5–15 mg
                                       Status epilep-           ten (oral)              Wirkeintritt, oft
                                       ticus                                            i.v. oder nasal
           Zopiclon      Imovane®      Kurzzeit-       7,5 mg   30 Minuten   5–6 h      Z-Substanz     ca. 7,5–15 mg
                                       behandlung
                                       von Insomnie
           Zolpidem      Stilnox®      Kurzzeit-        10 mg   15–30        2–3 h      Z-Substanz     ca. 5–10 mg
                                       behandlung               Minuten
                                       von Insomnie

           Eszopiclon    Lunivia® Tbl.  Schlafstörung   3 mg    eine Stunde   Halb-     Z-Substanz,    entspricht
                                       bei Erwachse-            nach Ein-    wertszeit    Enantiomer   etwa 7,5 mg
                                       nen, Kurzzeit-           nahme        6 Stunden  (Eutomer) des   Diazepam
                                       behandlung               maximale                Zopiclon; soll
                                                                Plasma-                 keine Abhän-
                                                                spiegel                 gigkeit machen



           Zusammenfassung                                      zwischen Ärzten, Apothekern und spezialisierten Suchtfach-
                                                                kräften sind entscheidend, um dem Risiko der Medikamen-
           Benzodiazepine besitzen seit ihrer Einführung einen festen   tenabhängigkeit wirksam zu begegnen und die Patientensi-
           Platz in der Psychopharmakotherapie, deren Nutzen in aus-  cherheit zu gewährleisten.
           gewählten akuten und chronischen Indikationen unbestrit-                                  Dr. med. F. Holbe
           ten bleibt. Ihre Nebenwirkungs- und Missbrauchspotenziale                             FA f. Allgemeinmedizin
           erfordern jedoch eine hohe Sorgfalt und genaue Überwa-                            Prof. Dr. med. J. Buchmann
           chung. Die strikte Beachtung der Berufsordnung und Arznei-                    FA f. Neurologie und Psychiatrie
           mittelvorschriften sowie die koordinierte Zusammenarbeit     FA f. Kinder- und Jugendpsychiatrie, -psychotherapie


       Seite 390                                                                     ÄRZTEBLATT MECKLENBURG-VORPOMMERN
   29   30   31   32   33   34   35   36   37   38   39